蔡文清：“坐月子” 在家还是去会所

准入监管一片空白

“我们月子会所的基础套餐价格是89800元，房间是40平方米的豪华标准间，如果您觉得不够，还有面积更大的套间，价格从近9万到二十几万三十几万，四十、五十、六十几万的都有……”

“我们母婴护理院是全国第一家月子护理院，是京城、国内及东南亚地区规模最大、科学坐月子的机构之一。”“我们是连锁月子会所全国领先品牌，全国唯一具有五星级装修标准的月子中心。”

传统习俗中，产妇“坐月子”倾向于在家中休养，然而近年来，选择在专业机构中“坐月子”的妈妈越来越多，这些机构中产妇和新生儿坐28天月子的价格从四五万元到几十万元不等，然而在专业人士看来，月子机构的专业性还不够强。

“产后母婴康复机构不是一个简单的企业，它承担着产妇、婴儿健康和安全的重大责任。”中国妇幼保健协会副会长、秘书长于小千在接受记者采访时表示。

与专业妇幼保健院和妇产科医院不同，产后母婴康复机构并非医疗卫生机构，其开业只需要到当地所属工商局注册登记即可，并且尚无法律法规设立准入制度或者明确机构的业务范围及操作规范。目前我国的月子会所，因属于家政服务行业，注册时不需卫生、食品等前置审批，只需申领执照，即可开业。“由于月子会所在中国尚为一个新兴业态，企业准入门槛、市场监管几乎一片空白。”中国保健协会理事长张凤楼表示。

中国保健协会母婴家庭保健服务专业委员会秘书长耿梓轩指出，对新生儿阶段的照料，其专业要求极高，许多看似平常的细节，却暗藏许多风险。中华围产学会主任委员段涛认为，月子期间护理不当，容易导致新生儿疾病，母婴健康安全始终是月子会所也包括各大医院列在首位的头等大事。

月嫂转型为专业护士

近些年，随着产后母婴康复概念被更多人所认知，“月子会所”发展迅猛，北京、上海、广州等一线城市已有月子会所200家左右。根据《中国人口统计年鉴》显示，目前我国每年约有2000万名婴儿出生，而雇用母婴护理人员的客户占据新生儿的10%左右，《中国保健服务产业发展蓝皮书》指出，有意向选择到专业的母婴护理机构“坐月子”者约占全部分娩孕妇的5%左右，单独二孩政策，迎来了新的生育高峰，有业内人士据此推算，全国月子会所的市场预期将超过30亿元。

传统医学认为，产妇因孕期和分娩时耗损过多体力、气血，分娩后需要进行一段时间的调补，才能恢复健康。坐好月子，对产褥期产妇当前和今后长期的健康都相当重要，因此“坐月子”成为我国养生文化中的重要内容。而随着家庭结构及社会形态悄然改变，城市青年男女晚婚晚育比例提高，部分高龄父母带“孙辈”显得有些力不从心。再加之现代医学知识的普及范围越来越广，一些女性越来越重视个人发展和生活质量，产后选择一家专业的月子会所似乎成为“顺理成章”的事情。

因缺乏必要的准入标准和立法监管，月子会所的服务处在灰色地带，一般正规的月子会所会聘请全职的医生，但有些会所医生采取类似走穴的模式，一个星期来一到两次，统一为产妇检查，即使是聘请了专职的医生，但在资历与能力上能否与月子会所的承诺相匹配就不得而知了。有的会所承诺员工都是专业护士，但大部分工作人员都是月嫂转型，起个类似“母婴护理师”这样的名字就上岗。目前市场上有很多月嫂培训机构，但还不存在国家认可的权威证书，一些所谓育婴师培训，往往是家政服务机构与一些行业协会、机构合作出具的证书。

北京现在有大约30家月子会所，有人看准了这是一个挣钱的行业，一头扎进来。有的产妇家人，妻子在月子中心坐月子时，老公发现了里面的商机，没等妻子回家就张罗着开起了自家的月子会所，还把照顾妻子的几名护士许以高薪挖了过来。北京新妈妈母婴护理院院长潘昕表示，“月子会所确实是一个特殊的行业，它提供月子餐，像经营一家餐厅；它有客房，要为产妇、新生儿和家属提供住宿，像经营一家旅馆；它要提供专业的母婴护理人员，又像是一家妇幼保健院，这些跨行业的经营行为对人的要求很高，不是谁有钱就能办好的。”

月子会所的专业服务

月子会所有租独栋建筑的，也有在高档宾馆租几层的；低端一些的开在公寓楼里。绝大多数月子机构都会有几档不同价位，有的从6万元到10万元，有的从7万元到25万元，有的从9万元到四五十万元。“就像飞机的经济舱、头等舱，房间面积、朝向、配给的服务不同，价格也不同。”一家高端月子会所内部人士表示。

在一家收费属于中高档的月子会所，记者看到，这里的装修非常像酒店，房间里有舒适宽大的双人床和沙发，所不同的是，客房、走廊全无地毯，据工作人员讲，一是便于清洁，二能防止交叉感染。室内灯光全部为温和光带设计，据说是为了避免刺激宝宝眼睛。房间内有一张结实漂亮的婴儿床。卫生间有自动冲水、烘干的马桶。洗手池采用双面盆设计，其中一个龙头与洗手盆的距离正好适合为宝宝清洗小屁屁。房间里还为产妇和新生儿准备了月子专用的牙刷、月子鞋、哺乳枕等母婴用品，工作人员介绍，所有床品都采用高密度环保材质。

采访中记者得知，北京一家开在五星级酒店，装修以豪华著称的月子会所，推出一种“韩式无痛开奶”的服务，自称“引进韩国无痛开及回奶技术，造福中国妈妈”，细一打听，原来这家月子会所每个分店只有一名赴韩国接受培训的“催乳师”，网站上介绍的那些韩国专家并不能亲自为产妇服务。

月子餐的质量很关键

产后妈妈们能否调理得好，月子餐的质量很关键，目前月子会所一般都提供三顿正餐、三顿加餐，有的晚上还加一次宵夜。正规的月子会所的月子餐都有营养师进行调配，正餐至少有一个主菜、一份主食、两个素菜、一份肉汤、一份果盘，有的还配有甜品、功能热饮。有些条件较差的月子会所因没有独立餐饮的资格，只能与月子餐公司合作，由后者提供送餐服务，存在二次污染的风险。

潘昕介绍说，根据产褥期每一个不同的阶段，制订不同的饮食计划，其中产后第一周以平补为主，调理重点为促进子宫收缩和新陈代谢以加速恶露排除，利水消肿；第二周以温补为主，调理重点转为调节机体内分泌系统，促进乳汁分泌；第三周开始以热补为主，调整产后虚冷体质，增强机体免疫力，避免产后抑郁，补心养神。通过月子期间的健康饮食管理，让产妇达到补充营养，恢复元气，增强免疫力和改善体质的作用。

在一些高档月子会所也实行大夫查房制度，不过有的是一天一查，有的是三四天或一周一查。宝宝每天除喂奶外，还有医护人员每天来称体重、量身高，并统一进行洗澡和抚触，还定期游泳，宝宝的成长变化会给予详细的记录。

硬件设施只是月子会所的一部分，确保母婴健康和母婴安全的专业服务才是最重要的。潘昕介绍，除专业护理外，产妇的产后心理也是需要重视的内容，有数据表明，由于生产后产妇内分泌变化，雌性激素骤升骤减，大约10%至30%的产妇会有不同程度的抑郁症状，尤其是难产的产妇更易心理抑郁，甚至有可能迁怒于宝宝。

专家看法：顺应社会需求强化风险管理

针对目前母婴康复行业的问题，在近期举行的“中国产后母婴康复服务业发展研讨会”上，中国妇幼保健协会会长、原卫生部部长张文康就表示，将尽快推动产后母婴康复机构行业标准的建立与完善，开展行业内机构的培训，实施行业内的评估工作，促进行业的互相学习和交流。

“产后母婴康复机构的建立顺应了社会需求”，张文康说，产妇和婴儿是在身体最脆弱最需要关照的时刻来到产后母婴康复机构，他们对产后母婴康复机构寄予了很高的期望，他们不仅需要家庭般的温暖和照料，更迫切需要获得康复保健的服务和技能支持，因此产后母婴康复机构不是一个简单的企业，更不是一个宾馆，它承担着产妇、婴儿的安全和健康的重大责任。

张文康建议产后母婴康复机构要树立风险意识，将保证产妇和婴儿的安全作为最首要的任务，在保健措施、卫生消毒、饮食卫生和环境管理等方面强调安全意识，规范场地、人员、设备和服务业务，强化风险管理。

据了解，《产后母婴康复机构管理和服务指南》目前已完成初稿，将有望在意见征询和进一步补充完善后推出。

月子会所发生的奇葩事

更年期遇上了产褥期

月子会所的负责人发现有位产妇出现了轻度的抑郁症状，细问下才得知，原来产妇坐月子时，自己的妈妈也跟来了，本来产妇难产心情就不好，没想到更年期的姥姥脾气还特别大，产妇哭诉说：“一看我对孩子好，我妈就受不了开始唠叨，说‘想当年我也是这么对你的，一把屎一把尿地把你养这么大，又有什么用，你对我哪怕有对你孩子好的百分之一，我也心理平衡了’，我妈天天这么说我，你说这月子我还怎么坐啊！”

原来这个产妇从小生活在单亲家庭，一直和妈妈相依为命，好容易长大结婚，可妈妈赶上更年期脾气大变，娘俩儿矛盾不断，连女儿产褥期坐月子都吵得不可开交。

固执姥姥害苦了外孙

一天月子会所的前台接到一个女士的咨询电话，电话那头的女士有气无力，似乎生了重病，第二天这位女士在妈妈、老公的陪同下抱着孩子来到月子会所，原来这位女士刚生下孩子三周，本打算在家坐月子，可越坐问题越多。工作人员在接待这家人时，就感到产妇和新生儿身上发出一种酸臭味，产妇蓬头垢面，大夏天新生儿裹着棉袄，打开一看，小屁屁都烂了。一聊天才得知，孩子姥姥有五个女儿，老太太总觉得自己育儿经验多，从老家赶到北京照顾女儿坐月子时，还是按照老一套，产妇要围上头巾，不能洗脸洗头，孩子更要包裹得严严实实，家里不能开窗，不能通风，产妇和爱人有意见时，孩子姥姥总是振振有辞，“我生那么多孩子都是这么带的，你也是这么长大的，谁说有问题？”女儿女婿也不敢和她争，最后女儿感觉自己实在受不了了，偷偷打电话来咨询，最后决定住进月子会所接受专业护理。接收下这么一家人，工作人员可忙活开了，孩子又是臀红又是鹅口疮，卫生还有问题，产妇已出现中暑症状，营养也比较差，奶水还不足。经过专业护理，产妇和孩子总算顺利坐完了月子，姥姥也一改强势作风，变得谦和多了。