治疗网瘾的前提是网瘾的标准得到公认。所以,现在姑且认定生活中确实存在网瘾,而药物治疗是其中的一种探索性方式。而药物治疗网瘾是建立在网络成瘾如同吸毒成瘾一样的学说之上。 网瘾也像毒瘾一样,是多巴胺奖赏系统的调控失衡。只不过,毒品是通过外源性的物质使多巴胺含量骤然增加,让人产生快感,并且,如果外源性的快乐物质——毒品一旦达不到较高的浓度,就会让人浑身不适,因而会依赖毒品,反复吸食毒品。但网络成瘾如同赌博等行为一样,是通过内源性物质获得多巴胺增加,得到快感。例如,在网络游戏中,如果胜了,就会像在赌博中赢了一样,产生兴奋,这是因为这些行为刺激导致大脑中的多巴胺神经元激活而分泌较多的多巴胺,或者是解除原来处于抑制状态的多巴胺神经元,使其分泌多巴胺而让人产生兴奋。 对精神疾病的药物治疗现在在临床上是有一定疗效的,因为一些心理疾病如抑郁、焦虑等,是可以找到一些神经生理的原因,例如,大脑和血液中某些化学物质的缺失、减少或增多。而这也成为今天一些研究人员探索性地用药物来治疗网瘾的根据和理由。 例如,有的研究人员认为,既然大脑中存在一个以多巴胺系统为主的奖赏系统,而且这个系统是以化学物质的分泌和浓度的高低来调节,那么就可以用服药的方式来调节体内的多巴胺系统,从而起到戒除网瘾的功效。 同时,一些医生还认为,网络成瘾不只是一种心理疾病,而且是一种内分泌紊乱的精神类疾病。患有互联网成瘾综合征的患者与酒瘾、毒瘾、洁癖等患者一样,其心理都是病态的,程度不同地存在着心理障碍。为了根除网瘾,必须以药物治疗为基础,通过心理治疗,把孩子们错误的心理发育扭转到正确的道路上来。 那么,国内大大小小的治疗网瘾的机构用的是什么药呢?尽管很多机构对此讳莫如深,但还是透露了一些他们使用的药物。例如,宁波市戒毒研究中心就采用戒毒药来戒除网瘾,只是剂量和使用方法有些区别罢了。所用药物主要就是戒毒所用的莨菪类药物──东莨菪碱,它能抑制大脑皮质,使大脑在睡眠、休息过程中恢复功能平衡,最终达到戒除网瘾的目的。 对于毒品戒除治疗,临床上确实有一些医生用东莨菪碱与氯丙嗪来治疗。这两种药物都属于麻醉剂、镇静剂类,而且是用于对海洛因、阿片类依赖者进行的药物治疗。尽管一些研究得出结论,东莨菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒控制症状好、安全、副作用小,但对于网络这类对非物质成瘾的患者是否适用需要更多的研究。 东莨菪碱是由洋金花、颠茄、莨菪等提炼的一种生物碱,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。而氯丙嗪(又称冬眠灵)为大脑中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,可迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。 所以,东莨菪碱和氯丙嗪戒除网瘾借用的是毒品戒除中的麻醉疗法。这类药物可让人安静和睡觉,而且只是阻断多巴胺受体,但对大脑中的多巴胺的增加或减少并没有起到根本作用,也达不到平衡大脑中多巴胺的目的。而且,国家食品药品管理局在《新戒毒药审批规定》中明确规定,新研制的戒毒药品不得含麻醉药品与精神药品的复方制剂。 另一方面,网瘾与毒瘾有很大差别,两者的作用途径不一样。毒瘾是来自外部药物的刺激,因毒物的刺激使得人体产生快感,打乱了身体的平衡,从而使身体对药物产生依赖性。这种依赖性会在身体上强烈地表现出来,如哈欠连天、手心出汗、心慌、身体消瘦等。网瘾则更多是一种心理上的依赖,是对网上虚拟环境产生的依赖。尽管上网久了也会出现身体不适,手也有可能发抖,人会因为疲劳过度而精神不振,但这些症状与毒瘾发作时的症状是不一样的,休息一下就会恢复,但毒瘾靠休息是恢复不了的。 当然,采用阻断多巴胺受体从而阻止多巴胺效应的方法来戒除网瘾可以尝试,但需要相关卫生主管部门的批准,并且应预料到药物治疗产生的后果。例如,在阻断多巴胺效应的同时,人除了昏昏睡觉而外,会对很多事情都失去兴趣。 所以,即使网络成瘾在未来被视为一种疾病,对其治疗还需要有更多的严谨研究,以求慢慢找到科学的合理的同时又是有效的治疗方式。 |